Liên tiếp trẻ bị sốc sốt xuất huyết nặng, có ca thể não
Vài tuần gần đây, Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) đã nhận liên tiếp các bệnh nhi nhập viện vì sốc sốt xuất huyết Dengue nặng, trong đó có ca thể não. Bác sĩ cảnh báo bệnh sốt xuất huyết Dengue đã bắt đầu vào mùa.
Bệnh nhi N.T.B.N. (5 tháng tuổi, ngụ tỉnh Long An) bị sốc sốt xuất huyết Dengue nặng, thể não đã được cứu sống - Ảnh: Bác sĩ cung cấp
Sáng 20-4, PGS.TS Phạm Văn Quang - trưởng khoa hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) - cho biết trong khoảng vài tuần gần đây, khoa hồi sức tích cực bệnh viện đã nhận liên tiếp các bệnh nhi nhập viện vì sốc sốt xuất huyết Dengue nặng.
Đặc biệt mới đây là trường hợp bệnh nhi N.T.B.N. (5 tháng tuổi, ngụ tỉnh Long An) bị sốc sốt xuất huyết Dengue nặng, thể não đã được cứu sống.
Bệnh sử ghi nhận vào ngày 1 của bệnh, bé sốt cao liên tục, không đáp ứng với thuốc hạ sốt nên nhập viện tại Bệnh viện Cần Giuộc. Vào ngày 2 và 3, bé vẫn tiếp tục sốt cao, bú kém, không ho, không tiêu chảy.
Đến sáng ngày thứ 4, bé đột ngột lên cơn co giật toàn thân kèm xuất hiện các chấm xuất huyết ở tay chân nên được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 1. Trên đường chuyển viện bé tiếp tục lên cơn co giật.
Bé nhập viện trong tình trạng tím tái, ngưng thở và trụy tim mạch nặng với mạch, huyết áp không đo được, gan to kèm chấm xuất huyết rải rác toàn thân. Bé được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue nặng, thể não ngày thứ 4.
Ngay lập tức bé được đặt nội khí quản giúp thở và được điều trị chống sốc theo phác đồ điều trị sốt xuất huyết Dengue của Bộ Y tế. Tuy nhiên do bé có nhiều yếu tố tiên lượng nặng nên việc điều trị rất khó khăn.
Các bác sĩ đã tích cực hồi sức sốc bằng dịch truyền, hỗ trợ thở máy, kiểm soát cơn co giật, chống phù não, truyền máu và các chế phẩm của máu để ổn định tình trạng xuất huyết nặng.
Sau gần 5 ngày hồi sức tích cực, bệnh nhi đã ổn định tình trạng huyết động học, cải thiện tình trạng tri giác, hết xuất huyết. Sau đó bệnh nhi được cai máy thở, bé tỉnh táo, chức năng các cơ quan được phục hồi. Bé được thở oxy và chuyển lên khoa sốt xuất huyết tiếp tục theo dõi điều trị. Dự kiến bé sẽ xuất viện trong vài ngày tới.
Qua trường hợp này, PGS Quang khuyến cáo các bậc phụ huynh cần chú ý là bệnh sốt xuất huyết Dengue đã bắt đầu vào mùa.
Đây là bệnh lý thường gặp vào mùa mưa, có thể dẫn đến tình trạng trụy tim mạch, xuất huyết nặng, suy hô hấp gây tử vong. Vì vậy cần được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời.
Đối với các bệnh nhi bị sốt từ 3 ngày trở lên, nhất là khi có kèm các dấu hiệu xuất huyết (chảy máu mũi, máu răng, chấm xuất huyết...), đau bụng, nôn ói nhiều thì phải nghĩ đến bệnh sốt xuất huyết. Phụ huynh cần đưa bệnh nhi đến khám ngay tại các cơ sở y tế để được xác định chẩn đoán và điều trị thích hợp.
